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冠心病三剑

2020-08-25 20:58:55 来源:中国华北网

治疗冠心病的方法主要有三种,俗称三把利剑——药物,搭桥,干预。

首先,谈谈药物治疗。药物治疗是冠心病最基本的治疗方法,通过药物降低心肌耗氧量来缓解和减轻症状,但单纯的药物治疗虽然有效,但不能使阻塞的血管疏通,对严重心绞痛的效果不是很理想。

第二种就是外科搭桥术。是指开胸之后,在狭窄的血管处用自身的血管搭桥,血流绕过狭窄从新搭的桥上流过。这种方法可以有效的缓解症状,提高病人的生活质量,改善愈后。但是,做心外科手术需要开胸和全身麻醉,手术创伤比较大,病人的恢复时间也比较长,对其它一些脏器也有损伤,比如肺功能、脑功能、肾功能有损害的病人做搭桥手术会有相对的禁忌,所以外科搭桥术有一定的局限性。

第三种疗法是介入疗法。介入治疗既不同于药物治疗,也不同于外科搭桥术,它是近年兴起的新型治疗方法。它是由从人体外周血管比如桡动脉,或者大腿根部的股动脉)经皮穿刺,穿上一种带有特殊装置的导管,沿着血管到达心脏旁边的冠状动脉内进行气囊扩张,利用球囊扩张的机械性挤压作用将狭窄或阻塞的冠状动脉扩开。如果扩开之后,有的病人出现塌陷而弹性回缩,我们还可以往里面放一个金属支架,把它撑起来,防止塌陷,所以,球囊扩张或是支架,都是为了疏通管腔,特别是放入支架后,治疗效果非常好。但是金属支架也有它的不足之处,比如放置金属支架后,有的患者的支架内还会发生内膜增生,发生再次狭窄,冠状动脉再次堵塞,冠心病复发。近年来发明了一种新的方法:在基础支架上面涂上一层防止血管增生的药,防止血管再堵塞。自药物支架问世以来,冠心病病人血管再堵的概率大大降低,临床效果令人满意。介入疗法和药物支架相比,疗效确切,和外科相比,创伤小,不需要开胸。所以,它已经成为目前临床上治疗冠心病的一种最重要、最有效的方法。

作为冠心病病人到底该采取哪种方法治疗,我们会根据病人的临床表现,全身情况,冠状动脉的造影结果综合考虑,为病人选择一个最佳的治疗方案。

健康的生活方式、早期发现和定期治疗是预防和治疗冠心病的有效方法,那么为什么冠心病患者要终身治疗呢?刚刚提到,无论是药物,手术旁路手术还是介入治疗,只有血管病变的局部问题得到解决。对于整个血管病变,这三种方法都不能改变动脉硬化的整体病变和发展。因此,在术后长期甚至终身预防,防止病变复发。我们要积极采取各种预防措施,防止早动脉硬化,即使动脉硬化,也要延缓其进展。

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